关节酸胀、反复刺痛？

久坐后站起困难？

上下楼梯步履维艰？

走远一点都成了奢望？

这可能是膝骨关节炎在发出信号。对于许多中老年人而言，膝骨关节炎如同一道无形的“桎梏”，严重影响生活质量。如今，一项成熟的“保膝”技术，正在帮助更多人告别疼痛，找回自由行走的乐趣。

今年60岁出头的老张，年轻时也曾是运动健将，然而二十多年前的一次运动受伤，使得其右膝关节半月板损伤，关节磨损日益加重，逐渐发展成了膝骨关节炎，平时上下楼梯甚至是开车踩油门都钻心的痛。

为摆脱膝痛困扰，近日，老张找到了海南医科大学第一附属医院关节外科主任贾丙申。经过详细检查，结合影像结果，老张被诊断为右膝关节前内侧骨关节炎。针对老张膝关节内侧集中疼痛的特点，贾主任为他制定了一项成熟的治疗方案——单髁置换手术，这项技术是我院关节外科常规开展的特色技术，已让众多患者受益。

“说实话，一开始我很犹豫，总觉得‘换关节’是大手术，恢复起来肯定很受罪。”老张坦言。但整个治疗过程，却打破了他的想象。

贾丙申主任团队在省内较早开展单髁置换术，在老张的治疗过程中，团队贯彻快速康复外科（ERAS）理念，形成了一套科学完善的围手术期管理方案：术前精准评估+康复专业指导，让患者有备而战；术中微创操作+精准定位，减少创伤；术后多模式镇痛+个性化康复指导+营养支持，全方位助力恢复。这不仅缩短了康复时间，更让老张少受痛苦。

“疼痛比我想象中轻很多，听医生说是用了超前镇痛、多模式镇痛，真的没遭什么罪。”老张回忆，手术当天晚上医生就鼓励他用助行器试着站立了。起初还不敢使劲，但在医护人员的保护、鼓励和指导下，使用正确的发力方式，慢慢站立——当他站起来发现膝盖真的不疼时，对医护人员充满了感激之情。

术后第一天，老张已经能扶着助行器绕着病区行走了，术后第二天，他甚至可以脱离助行器独立缓行。

什么是单髁置换术

“单髁置换术是一种针对单间室膝骨关节炎的精准术式。”贾丙申主任介绍，膝关节分为内髁、外髁和髌股三个独立间室，当炎症或损伤仅集中在其中一个间室（临床常见于内髁），且膝关节韧带功能完好时，单髁置换只需对病变间室的软骨面进行表面置换，且仅需植入定制的人工关节假体。这既能彻底清除病灶、缓解疼痛，又能最大程度保留膝关节自身的软骨、韧带、半月板等正常结构，无需像传统全膝置换术那样替换整个关节。

单髁置换术

与全膝置换术相比，单髁置换术具有以下优势：一是创伤更小，术中出血少、对周围组织损伤小；二是恢复更快，因保留了更多自身结构，术后关节活动度更接近正常，疼痛程度轻，为快速康复奠定了基础；三是长期效果更佳，术后膝关节“本体感觉”保留完好，行走更自然，假体使用寿命也能满足中老年患者需求。这些为膝骨关节炎患者提供了新的选择。