高三学子发热半月查不出病因!检验技师两小时粪检找虫给了他答案

作者:检验科 向珊日期: 2026-04-25浏览:

“我不甘心!明明所有检查都指向寄生虫感染,为什么就是找不到?”

说这话的,是海南医科大学第一附属医院检验科的主管检验技师李绍晶。那天,她在显微镜下,埋头2小时粪检;她面对的是一位特殊患者——一名正在紧张备战高考的高三学子。

半个月来,这个男孩反复发热、腹痛,辗转了两家三甲医院,却始终查不出病因。眼看高考临近,家长心急如焚,孩子也被折磨得疲惫不堪。

“我必须找到虫卵!”李绍晶默默给自己鼓劲。

“嗜酸细胞异常升高”,医生追问出关键细节

2026年4月19日上午9时,海南医科大学第一附属医院消化内科门诊收治了这位特殊的患者。高考已迫在眉睫,早日查明病因、治疗康复,对于这个即将走进考场的学子而言,意义非同寻常。

接诊的消化内科主任谭琰发现,男孩的血常规提示嗜酸性粒细胞显著增高——“这种情况,最常见的原因就是寄生虫感染。”

她详细追问病史,终于捕捉到一个关键信息:3月初,孩子曾吃过生的淡水鱼片。结合相关检查,谭琰高度怀疑是肝吸虫感染,于是将目光重点落在了寄生虫检测方向,第一时间开具粪便样本检测,以检查究竟是否肝吸虫感染。

机器查不出,她决定人工镜检

当天上午,患者粪便标本很快便送至检验科。检验科血液体液学检测经验丰富的李绍晶接到样本,按照流程放入全自动分析仪。然而,机器多次检测均未能找到“预想”的“肇事者”。

“一般仪器法只需要两分钟就能精准检出。但这次,机器就是找不到。”李绍晶不甘心,“所有临床线索都指向寄生虫,为什么机器看不见?”

她推测:可能是寄生虫或者虫卵密度太低,机器无法“看见”。于是,这位从业12年的检验技师决定采用人工镜检。

李绍晶使用显微镜进行样本检查

两小时坚持,显微镜下发现“肇事者”

她用生理盐水将样本混旋,采取针对虫卵的特殊检测方法——沉淀浓集,再放到显微镜下一点点筛查。样本中混有大量食物残渣,必须逐一把干扰物排除。

一个半小时过去了,第一遍人工镜检结束——李绍晶一无所获。

“不可能呀,没理由啊!我不甘心!”李绍晶没有放弃。她让酸涩的眼睛短暂休息后,再次回到显微镜前。

功夫不负有心人。半小时后,在视野的角落里,一粒典型的肝吸虫卵终于浮现:

它状如芝麻,微小(仅27~35×12~20微米),前端窄,有卵盖,盖周增厚成肩峰;后端钝圆,有小疣(小突起);有厚卵壳,壳内可见成熟的毛蚴。

紧接着,她又找到了第二粒。

显微镜下的肝吸虫虫卵

李绍晶如释重负,立刻拍照发给谭琰主任。而此时,她已经在显微镜前守了两个多小时。

“几乎是大海里找小海螺”

“不夸张地说,这简直是在大海里找小海螺,太不容易了!要为检验师点赞!”谭琰感慨。

当诊断报告交到患者的母亲手中时,她紧绷了半个月的神经,终于松弛下来,紧紧攥住报告单,眼眶泛红。

确诊后,患者使用了特效药吡硅酮进行针对性治疗。目前,他的症状已明显缓解,正在家中休养,继续按医嘱服药。医院也与患者保持密切联系,随时关注治疗效果。

一首诗,致敬显微镜背后的“较真者”

这份来自台前与幕后的守护,让一个高考家庭卸下身心负担。有热心网友听闻此事,专门题诗致敬检验师的专业与恪职:

半月热痛惑难明,辗转求医意未平。

曾食生鱼藏隐患,嗜酸血象示端倪。

粪检凝眸寻虫卵,两时坚守不辞疲。

廿余元定沉疴根,一片仁心映白衣。

敬业堪夸真国士,杏林光耀赞芳姿。

专家提醒:生食淡水鱼,警惕“虫从口入”

食用生鱼片是肝吸虫感染的常见诱因,谭琰主任提醒:肝吸虫感染在海南虽少见,但并非没有。病从口入,淡水鱼和虾等容易受到寄生虫的污染,生食淡水鱼、虾或者田螺以后,常常会引起感染,而潜伏期后就会出现感染症状,比如发热、腹痛、乏力等。需要警惕的是,反复感染还会引起胆道梗阻,严重者甚至发展为胆管癌。

谭主任强调,盐腌、醋泡、酒浸或蘸芥末等方式都无法杀死淡水鱼虾体内的寄生虫或虫卵,只有经过充分高温烹煮才能彻底灭活。日常生活中,生熟食的砧板和刀具必须分开使用,以避免交叉感染。如出现不明原因的发热、腹痛、腹泻或嗜酸性粒细胞升高等情况,应及时到正规医院就诊,并主动告知医生饮食史,以免延误诊治。

从辗转就医到遇到细心的消化内科医生,从一张粪便涂片到两粒微小虫卵,从“不懈运转”的机器到一双“较真”的眼睛——这个即将高考的孩子,终于可以安心备考了。而李绍晶和谭琰,用各自的专业与坚守,为他抢回了宝贵的时间。