常规血型判读异常，基因测序揭开真相。近日，海南医科大学第一附属医院输血科成功鉴定一例极为罕见的“类孟买A型”血型，用精准检验为临床输血安全筑牢生命防线。

一次“不对劲”的常规血型检测

4月中旬，我院生殖医学科一名患者因临床诊疗需要，术前进行常规血型鉴定。然而，检验结果却让输血科医生皱起了眉头——常规ABO血型检测出现正反定型不相符异常：正定型呈现O型格局，反定型却呈现A型格局，且抗-H试验反应明显偏弱，这一异常结果完全不符合常规ABO血型判定标准。

“这不对劲。”输血科团队立即警觉起来。

这高度疑似罕见的“类孟买血型”。

层层追踪，基因测序锁定“恐龙血”

发现异常后，输血科团队立即启动疑难血型鉴定流程，在完成吸收放散、抗体筛查等系列血清学试验后，联系相关实验室及时送检为其进行ABO基因分型及FUT1、FUT2基因测序。

测序结果显示：

• 患者ABO基因型为AO型，具备A型血型基因背景；

• FUT1基因存在c.551_552del、c.881_882del复合杂合突变，导致H抗原合成障碍；

• FUT2基因判定为分泌型。

综合血清学格局与分子生物学证据，最终明确诊断为A型类孟买血型。

为什么叫“恐龙血”？

类孟买血型属于极度稀有血型，在人群中发生率远低于RhD阴性“熊猫血”，因此也被称为“恐龙血”。由于红细胞表面H抗原表达极弱，该血型极易被误判为O型。

而此类患者血清中常存在抗-H抗体，若误输普通O型血，可能引发严重急性溶血性输血反应，直接危及生命。因此，精准鉴定对保障患者输血安全至关重要。

值得庆幸的是，该患者手术顺利，术中未使用血液，全程平安。

此次A型类孟买血型的精准鉴定，不仅体现了我院输血科在疑难血型鉴定领域严谨规范的技术能力，更彰显了“以患者为中心、全力保障临床输血安全”的责任担当。

海南医科大学第一附属医院输血科是集输血检验、输血治疗、教学科研、技术指导、临床用血监督于一体的综合性临床医技科室，承担着全院临床用血保障、疑难血型鉴定、稀有血型筛查、输血不良反应监测及自体输血技术推广等重要工作。

科室配备先进的血型血清学检测系统、全自动配血筛查系统及完善的分子生物学检测平台，常规开展ABO、Rh血型系统鉴定、不规则抗体筛查与鉴定、新生儿溶血试验、疑难血型鉴定、血小板抗体检测、临床治疗等项目。

科室始终坚持“安全、精准、及时、有效”的输血理念，不断提升疑难血型鉴定、稀有血型应急保障能力，与临床多学科紧密协作，为急危重症患者、孕产妇、复杂手术患者及特殊血型患者提供及时、科学、规范、个体化的输血治疗方案，全力筑牢临床输血安全防线，为区域医疗救治和人民群众健康提供坚实保障。