老人突然倒地,可能不是中风!第一口喂错食物很危险 | 有医说一

作者:老年医学科 吴海琴日期: 2025-12-20浏览:

王大爷在公园散步时,突然头晕目眩,心慌手抖,一头栽倒在地。关键时刻,一位懂急救知识的路人,给王大爷喂了葡萄糖片,王大爷才逐渐恢复意识。

生活中,这样的场景并不罕见。低血糖对老年人而言,犹如隐匿在暗处的“杀手”。随着身体机能衰退,老年人血糖调节能力大不如前,低血糖一旦发作,短短几分钟内,就可能出现头晕、心慌、乏力、手抖等症状,严重时还会诱发跌倒、心梗、脑梗死,甚至昏迷,危及生命。因此,当低血糖发作时,“第一口吃什么”成为了挽救生命的关键。

第一口优先选:4类“快速升糖”食物

1、葡萄糖片(最安全、最推荐):是针对低血糖急救的食品,成分纯粹,升糖速度最快,且分量精准,尤其适合老年人和糖尿病患者。每次服用1-2片(每片约7.5-10克,总量控制在15克左右),含服或嚼碎后咽下,无需用水送服。短短3-5分钟,即可升糖 ,15分钟内血糖显著回升。可以在药店或网上商城购买,建议选择独立包装,方便老人随身携带2-3片。注意密封保存。

2、温糖水/冰糖水(家中常备,操作简单):白砂糖、冰糖的主要成分蔗糖,属于双糖,经温水冲兑后,特别适合老年人吞咽。准备50-100毫升温水(温度以不烫嘴为宜),加入1勺白砂糖或冰糖(约10-15克,普通家用小勺),搅拌至完全溶解。让老人慢慢小口饮用。若老人已出现轻微嗜睡,可轻轻撬开嘴巴,用小勺少量多次喂服。

3、纯果汁/普通含糖汽水(应急首选,方便获取):纯果汁(如橙汁、苹果汁、葡萄汁)富含果糖和葡萄糖,属于天然单糖,吸收速度快;普通含糖汽水(如可乐、雪碧)含有蔗糖,同样能快速提升血糖,合适外出应急。选择无添加糖的纯果汁,倒入小杯(约100-150毫升),让老人缓缓饮用。如果是含糖汽水,打开后放掉少量气泡再喝,减少腹胀不适。需要注意的是,不要选择带果肉的果汁,以防老人吞咽时堵塞气道;汽水尽量选择常温款,冰镇饮品会刺激肠胃,可能加重头晕、恶心症状。

4、蜂蜜/糖浆(无需冲泡,直接食用):蜂蜜的主要成分葡萄糖和果糖,比例接近人体吸收需求,能直接被血液吸收,升糖速度仅次于葡萄糖片;糖浆(如玉米糖浆、果葡糖浆)成分与之类似,在不方便冲兑糖水时,是绝佳的选择。用干净小勺舀取1小勺蜂蜜或糖浆(约10-15克),直接让老人含服,慢慢咽下,无需兑水。不过,蜂蜜含糖量高,糖尿病老人平时需控制食用,但低血糖发作时可放心优先使用。若老人有龋齿或血糖波动较大,平时可少用,急救时仍可临时使用。

绝对避坑:这些食物千万别先吃!

1、高蛋白、高脂肪食物:很多人认为“只要是甜的就能补糖”,但像巧克力、花生酱、牛奶、奶酪这类高蛋白、高脂肪食物,在低血糖急救时却会帮倒忙。其中的脂肪和蛋白质会延缓胃排空速度,不仅不能快速升糖,反而会让低血糖症状持续更久,头晕、乏力等不适感愈发强烈。例如黑巧克力、牛奶巧克力、花生酱三明治、酸奶、鸡蛋羹等,平日里是健康零食,但不适用急救。

2、难咀嚼、易呛咳的食物:老年人咀嚼功能下降,吞咽反射也变得迟钝,像硬糖、饼干、坚果、水果干这类难咀嚼的食物,不仅需要用力咀嚼,容易导致呛咳、窒息,而且它们多为复合糖,升糖速度缓慢,无法及时缓解低血糖症状。诸如水果硬糖、苏打饼干、核桃、葡萄干等,即便是甜的,也不能作为第一口急救食物。

3、无糖、低糖食品:标有“无糖”“低糖”的食品,如无糖饼干、低糖饮料、代糖食品等,大多使用代糖(如木糖醇、阿斯巴甜),虽有甜味,却无法提供热量,自然也无法提升血糖。食用后不仅徒劳无功,还可能让老人误以为“已经补糖”,从而延误急救的黄金时机。像无糖可乐、无糖酸奶、代糖口香糖、低糖麦片等,急救时一定要避开。

4、过量的水或稀粥:空腹饮用大量水会稀释血液中的葡萄糖,使血糖浓度进一步降低,头晕、心慌等症状雪上加霜。而白粥、米汤这类主要成分是淀粉的食物,属于复合糖,升糖速度远不及单糖和双糖,无法在关键时刻快速缓解低血糖。因此,千万不要让老人先喝一碗白粥或大量温水,应先补充单糖,待血糖回升后再适量食用。

后续护理:补完糖后,这3步一定要做

1、等待15分钟,监测血糖:补糖后,让老人坐下或躺下充分休息,避免活动引发头晕跌倒。等待15分钟后,用血糖仪测量血糖。若没有血糖仪,可通过观察症状判断:头晕、心慌、手抖是否缓解,意识是否清醒。正常情况下,老年人空腹血糖应≥3.9mmol/L,餐后2小时血糖≥7.8mmol/L。若血糖≥3.9mmol/L,且症状有所缓解,说明补糖有效;若血糖仍<3.9mmol/L,或症状未见改善,需再次补充一份同样分量的急救食物,并重复监测。

2、血糖回升后,补充“慢吸收”食物:当血糖恢复正常,且老人意识清醒、食欲正常时,需及时补充一些“慢吸收”的碳水化合物,搭配少量蛋白质或脂肪,帮助血糖稳定在正常范围,预防再次低血糖。推荐选择1片全麦面包、1个小馒头、1碗小米粥、1个鸡蛋+1根小黄瓜、半杯牛奶+1块饼干等,分量以“不饿为准”,切勿过量进食。

3、特殊情况,立即打120急救:倘若老人补糖后30分钟,症状依旧未得到缓解(如持续头晕、心慌、意识模糊),或出现嗜睡、昏迷、抽搐、大小便失禁等严重情况,必须立刻拨打120急救电话。同时,让老人侧卧(防止呕吐物呛入气管),不要随意挪动,静静等待急救人员的到来。急救时,可告知医护人员“老人有低血糖史,已补过15克葡萄糖/温糖水”,以便医护人员迅速做出处理。

预防大于治疗:家人必做的5个细节

1、饮食规律,避免漏餐、节食:糖尿病老人应严格定时定量进餐,三餐时间固定,每餐主食量不宜过少(根据身高、体重和活动量,每餐约1-2两米饭、馒头等),切不可因“想降糖”而刻意少吃或不吃。若老人食欲欠佳,可采取少食多餐的方式,在两餐之间加1个小水果(约100克)或1杯酸奶,避免长时间空腹。外出时,为老人随身携带一些零食,若遇到堵车、排队等无法按时就餐的情况,可提前少量进食。

2、用药规范,切勿自行调整剂量:糖尿病老人在使用降糖药(如二甲双胍、格列齐特)或胰岛素时,务必严格遵循医嘱,按时、按量服用或注射。不要因为“血糖高”就自行增加药量,也不要因为“血糖正常”就擅自停药。用药后,一定要及时进食,避免“吃药/打针后不吃饭”。若忘记,不要在下一次加倍服用,应及时咨询医生如何处理。

3、运动适量,避免过度劳累:老人运动宜选择温和的方式,如散步、打太极、广场舞等,每次运动时间控制在30分钟以内,每周进行3-4次即可,避免剧烈运动(如跑步、爬山)或长时间运动(如连续散步1小时以上)。运动前,可适当让老人吃一点零食。运动结束后,及时补充水分和少量碳水化合物,如半杯果汁、1勺蜂蜜,并监测血糖变化。

4、随身带“急救包”,关键时刻能救命:为老人精心准备一个随身急救包,放入2-3片葡萄糖片、1小包白砂糖、1张“低血糖急救卡”(卡片上清晰写明 “低血糖发作时,立即吃15克葡萄糖片/1勺白砂糖,联系电话:XXX”)、1支血糖仪+1片试纸,让老人随时携带,放置在容易取用的地方。同时,在家中的冰箱、床头、客厅茶几上,也各放置一份急救食物和急救卡,方便家人或保姆在紧急情况下迅速找到。

5、定期监测血糖,及时发现异常:建议老人每天监测1-2次血糖,重点关注早上空腹血糖和晚上睡前血糖,以便了解自身血糖变化规律。若近期血糖波动较大(如忽高忽低),或出现不明原因的头晕、乏力,应增加监测次数,并及时告知医生调整治疗方案。每年定期安排老人进行体检,检查肝肾功能、甲状腺功能等。因为肝肾功能异常可能影响降糖药的代谢,而甲状腺功能减退也可能导致低血糖发作。

老年人低血糖的应对关键,在于快速、安全、精准。不仅要熟知发作时的正确急救食物,更要重视日常预防。家人应积极行动,助力老人规律饮食、规范用药、适量运动,备齐急救包并定期监测血糖。如此,才能为老人的健康筑牢防线,让低血糖这个“隐形杀手”无机可乘,真正守护好老年人的生命健康。