60岁以上的老人里，每两位就有一位正被高血压“缠上”——这可不是小毛病，它像个潜伏的隐患，悄悄推着脑卒中、心梗这些致命风险往跟前凑。

更麻烦的是，老年高血压特别“倔强”：收缩压总像脱缰的野马，明明吃着药，还是居高不下；而且它从不单打独斗，常常拉上糖尿病、肾病做帮凶，稍不留神就把安稳日子搅得一团糟。

但别慌，科学管理能让血压乖乖“听话”。以下从用药、饮食、运动、监测四个关键点，给老人和家属一份简单好执行的方案：

吃药不任性：选对、吃对，血压才稳

老年高血压多是“高压高、低压正常”，医生常开长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），一天1片就能管24小时，避免短效药导致的血压波动。用药切记三个“不”：

1、不擅自停药：哪怕血压正常、没不舒服，也不能停，突然停药可能让血压反跳升高；若出现持续头晕（尤其是体位变化时，如从躺卧到站立）、呼吸困难、皮疹等，需及时就医。

2、不模仿他人：别人吃着有效的药，未必适合你，换药必须问医生。

3、不漏服补双倍：早上忘吃，中午想起别补，晚上更别吃2片，第二天正常吃就行。

建议晨起空腹（起床后、早餐前30分钟）吃药，正好覆盖6-10 点的“清晨血压高峰”；用分药盒标好周一到周日，再设个手机闹钟，就不容易忘啦。若出现持续头晕（尤其是体位变化时，如从躺卧到站立）、呼吸困难、皮疹等不适，赶紧找医生，别硬扛；如若同时服用多种药物，需及时告知医生；每3个月复查肝肾功能、电解质、血脂，每6个月做一次心电图；若血压波动频繁（如多次≥160/100mmHg或＜90/60mmHg），需及时就诊调整用药方案。

盐罐子“瘦身”：5克盐是上限，隐形盐要躲开

每天盐别超5克（约1啤酒瓶盖），但不光是炒菜少放盐，那些藏起来的“盐”更要防：

1、少吃腌制食品：1小碟咸菜就含2-3克盐，火腿、香肠每天别超1片；

2、少用“重口味”调料：酱油、蚝油、鸡精里盐很多（1勺酱油≈1 克盐），做菜先用醋、蒜末、香菜提味，最后再少放一点；

3、零食换一换：薯片、话梅藏盐多，换成无盐坚果、无糖酸奶更安全。

搭配上多吃高钾食物（香蕉、菠菜、土豆），帮身体排钠；用橄榄油、菜籽油炒菜，每天不超2勺；主食掺点糙米、燕麦，既能控制体重，又能辅助稳血压；每日饮水量1500-2000ml（约6-8杯），分多次小口喝，避免一次性大量饮水；不喝浓茶、浓咖啡（可能刺激血压升高），可选择淡茶水、白开水、菊花茶等。

动起来有讲究：慢一点、稳一点，安全第一

老人运动别求“猛”，低强度最适合：

1、选对项目：散步（每分钟60-80步）、太极拳、广场舞都不错，别做跑步、爬山等剧烈运动；

2、掐好时间：避开晨起6-10点血压高峰，选上午10点后或下午3-5点，每次30分钟（可分早晚各15分钟），每周累计150分钟；

3、留心信号：运动时若头晕、心慌、气短，立刻停下休息；运动后别马上坐下，慢走5分钟再歇，洗澡水温控制在38-40℃最舒服。

运动前先测血压，若收缩压≥160mmHg，当天就别运动了，等稳定了再说。

在家测血压：记准这几点，数据才有用

买个上臂式电子血压计（比腕式、手指式准），每1-2年校准一次。测的时候注意：

1、稳定期：每天测2次——晨起（吃药前、上完厕所后）和睡前，每次测3遍（间隔1分钟），取后2次平均值；

2、波动期：血压≥160/100mmHg或刚调药时，每天测4次（加测上午10点、下午4点），连记1-2周，方便医生调方案；

3、记全信息：不光写血压值，还要备注“是否吃药、前一晚睡够没、有没有生气或运动”，医生一看就明白。

复查时带上记录手册、药盒和既往病历，3-6个月查一次肝肾功能、心电图，有并发症的话每月复查更稳妥。

最后提醒：这些细节也能帮大忙

1、戒烟限酒：吸烟伤血管，酒精直接升血压，最好不喝，若实在想喝，白酒别超50ml，啤酒别超300ml；

2、睡够7-8小时：熬夜让血压乱跳，睡前泡泡脚、听点轻音乐，睡得香血压才稳；

3、别激动、别受凉：生气时血压会骤升，冬天出门戴帽戴围巾，室内温度保持18-22℃，血管不“受冻”才安全。

老年高血压管理，拼的不是“猛药”，而是细水长流的坚持。照这份方案做，血压稳了，生活质量自然高！