每年一到秋冬，诊室里上吐下泻的孩子就多起来了，十个里有八个都指向同一个“元凶”——诺如病毒。它是个“土匪”，来得快，传染性极强，专挑孩子们下手。作为一名儿科医生，最了解家长们的焦灼和心疼了，今天，我们就来把“诺如病毒”这个秋冬季的“常客”聊透，让家长们心里有底，见招拆招，不瞎慌，也不怠慢。

识破“敌情”—孩子中招的典型表现

诺如病毒的攻击非常“套路化”，记住这几个关键词，基本就能判断个八九不离十：

1.“突袭式”呕吐：孩子可能突然就吐了，而且是“喷射状”呕吐，吃什么吐什么，非血性，不含胆汁。这常常是首发症状，非常典型。

2.“蛋花汤”样腹泻：紧接着就是拉肚子，大便呈黄色稀水样或蛋花汤样，没有黏黏糊糊的脓血。次数可能比较多，但很少一天超过10次。

3.“配角”症状：可能伴有发烧（通常是中低烧，一般不超过24小时）、恶心、肚子痛、浑身没劲儿。有些孩子可能甚至只吐不拉，或者只拉不吐。

一句话总结：它来势汹汹，但病程短，是个“自限性”疾病，意思是靠孩子自身免疫力就能搞定，一般2-3天就能看到好转的曙光。

家庭护“胃”战——核心是防脱水！

目前，世界上没有特效抗病毒药能直接杀死诺如病毒。所以，我们治疗的核心不是“杀敌”，而是“保平安”—预防和纠正脱水！这是家庭护理的重中之重，做对了，孩子就能平稳过关。

1.补液是“王道”，首选口服补液盐III

请家长们在药箱里常备口服补液盐III。它不是你理解的糖盐水，它是世界卫生组织推荐的“救命水”，能精准补充孩子腹泻呕吐丢失的水分和电解质。

①怎么喝？“少量、多次、慢慢喂”—这是黄金法则。

②别想着孩子渴了，一口气灌一杯。可以用勺子、吸管，甚至用注射器（去掉针头！）每隔5-10分钟喂5-10毫升。

③孩子吐了怎么办？休息15-20分钟，再继续尝试喂。只要大部分能吸收进去，就是胜利。

2.饮食要“清淡”，肠胃要休息

①呕吐剧烈时：可以短暂禁食1-2小时让肠胃休息，但不能禁水，补液盐要继续喝。

②能吃东西时：给点好消化的，比如烂面条、白粥、馒头、面包片。避开油腻、高糖（如含糖饮料、果汁）和牛奶，这些会加重肠胃负担。

③蒙脱石散：可以把它想象成“肠道吸附剂”，能吸附病毒和毒素，并给大便“塑形”。但它不能代替补液盐，二者间隔1小时服用效果更好。

切断“匪路”——如何科学预防？

诺如病毒传染性极强，一颗病患的呕吐物或粪便里就可能含有数以亿计的病毒颗粒。所以，预防是关键！

1.手卫生是“第一道防线”：必须用肥皂（或洗手液）和流动水洗手，持续搓洗20秒以上。注意: 免洗洗手液对诺如病毒效果不佳！

2.环境消毒要“够狠”：处理孩子的呕吐物或粪便时，一定要戴手套！

①首选含氯消毒剂：按照说明书配置足够浓度，对污染的地面、物表进行擦拭消毒。

②被污染的衣服、床单要尽快单独清洗。

3.食品卫生要“守牢”：不吃生食，不喝生水，水果要彻底洗净。

识别“警报”——什么时候必须去医院？

虽然大多数情况在家护理即可，但出现以下“红色警报”，请立即带孩子就医：

1.精神警报：孩子异常嗜睡、烦躁不安、软弱无力、难以唤醒。

2.脱水警报：眼窝或囟门明显凹陷、哭时眼泪少或没眼泪、超过6-8小时没有小便、口唇异常干燥。

3.呕吐/便血警报：呕吐物或大便里带血。

4.高烧不退警报：持续高烧超过24小时。

家长们，诺如病毒虽然来得凶猛，但它是个纸老虎。科学护理和稳定情绪，就是孩子最好的“特效药”。只要牢牢抓住“防脱水”这个核心，就掌握了战胜它的钥匙。