在皮肤科门诊，经常会遇到这样的患者：一进门就撸起袖子或裤腿，露出布满浅褐色小点点的皮肤，着急地问“医生，你快看看我的胳膊，为什么像‘鸡皮肤’一样粗糙？”“医生，我大腿这一片片小疙瘩，摸起来像砂纸，挤一挤还能抠出小白头，到底怎么了？”“一到夏天我都不敢穿短袖短裤，这些鸡皮疙瘩到底能不能去掉啊？”
今天跟着皮肤性病科田医生，就从专业角度，好好唠唠这个烦人的“鸡皮肤”，帮你搞懂它的来龙去脉，找到改善肌肤的方向。
什么是“鸡皮肤”？
“鸡皮肤”的学名是毛周角化病，也叫毛发角化病或毛发苔藓，是一种常见的慢性毛囊性皮肤病。
根据统计，约2%~12%的儿童会出现“鸡皮肤”，青少年群体比例最高，达到50%~80%，成人中也有40%左右存在这个问题。也就是说，世界上近一半人都有类似皮肤情况，只是多数人症状较轻，不容易被发现。
虽然“鸡皮肤”通常不痛不痒，但粗糙的外观和手感确实让人困扰——不少人因为它夏天不敢穿无袖衣物、短裙短裤，甚至因此产生社交焦虑。
它之所以在青春期更明显，主要是因为青春期激素水平波动大，皮脂腺分泌增多，可能会加重皮肤症状。从成因来看，主要和以下3个因素相关：
1、遗传因素：约50%～70%的患者有家族史，如果父母一方有毛周角化，孩子的患病风险会显著增加。
2、维生素缺乏：缺乏维生素A、维生素B12等，会影响皮肤正常代谢，导致毛囊口的角质性物质难以脱落，进而堆积形成“小疙瘩”。
3、合并其他疾病：部分人会同时患有特应性皮炎、鱼鳞病、糖尿病等疾病，这些问题可能会伴随毛周角化出现，少数情况下也与一些少见综合征相关。
“鸡皮肤”有哪些典型表现？
1、核心症状：最明显的是毛囊口有细小的角质栓，或是和毛孔一致的角化性丘疹，颜色多为肤色、淡红色或褐色。丘疹顶端可能有淡褐色角质栓，里面常裹着卷曲的毛发；如果抠掉角质栓，可能会留下一个小凹陷，部分人还会伴有不同程度的毛囊周围红斑。它还有个特点是“冬重夏轻”，病程进展缓慢，想要完全改善需要长期坚持护理。
2、好发部位：主要集中在上臂后外侧、大腿伸侧和臀部，症状严重时可能扩散到面部、肩胛、前臂及小腿。
3、伴随感受：大多数人没有明显瘙痒、疼痛等不适，只有少数人在干燥的秋冬季节，会觉得患处有点干燥或粗糙。
“鸡皮肤”会影响健康吗？
不用太担心，“鸡皮肤”大多不会对身体健康造成影响。但需要注意两个小问题：
1、如果毛囊口堆积的角质引发感染，可能会像痘痘一样出现红肿、疼痛的情况。
2、秋冬季节皮肤干燥时，部分人会感到患处有轻微瘙痒。
只要做好日常护理，避免不当刺激，就能减少这些不适的发生。
“鸡皮肤” 要怎么改善？
目前毛周角化病没有办法彻底“根治”，但通过科学的护理和干预，能有效缓解症状，让皮肤变得更光滑。具体可以从以下几个方面入手：
1、补充关键营养素：日常饮食中可以多摄入富含维生素A的食物，比如动物内脏、鸡蛋、牛奶等，帮助维持皮肤正常的代谢功能。
2、做好基础保湿：“鸡皮肤”的核心问题之一是“缺水又缺油”，所以润肤剂是最基础也最重要的护理手段。建议每天坚持涂抹身体乳，尤其是秋冬干燥季节，洗澡后3分钟内涂抹效果最好——此时角质层水合度最高，能更好地锁住水分。选择保湿产品时，优先选含有10%-20%尿素、乳酸或甘油的款式，这些成分能软化角质，缓解皮肤粗糙。
3、温和去角质：可以用含有果酸或水杨酸的洗护产品，帮助改善角质堆积，但一定要注意“温和”和“适度”：
①皮肤偏粗糙的人，1个月去1次角质即可；皮肤较薄的人建议延长到2-3个月1次。
②敏感肌要格外谨慎——如果平时皮肤一受刺激就发红、疼痛，最好不要使用去角质产品，避免加重皮肤负担。
③切忌过度去角质，否则会破坏皮肤的皮脂膜，反而引发更多皮肤问题。
4、避免不当刺激：一定要管住手，别用手抠、抓皮损，也不要过度搓洗皮肤：
①抠抓或搓洗会让毛孔周围组织水肿，导致毛孔开口变小，更容易堵塞，还可能让皮肤破损，引发毛囊炎或留下色素沉着。
②洗澡时水温要控制在37℃-40℃，选择温和的沐浴液，减少对皮肤屏障的损伤。
5、加强防晒：紫外线会加重色素沉着，还可能加快皮肤老化增生，让“鸡皮肤”看起来更明显。优先选择物理防晒，比如穿冰丝袖套、防晒衣；用化学防晒时，选SPF30+、PA+++的防晒霜，并且每2小时补涂一次，尤其在户外活动时。
6、药物或专业护理（需谨慎），如果症状较明显，想进一步改善，可以考虑：
①外用药物：在专业指导下使用含维A酸、水杨酸或尿素的药膏，使用前要建立药物耐受，避免刺激皮肤；若出现红肿疼痛等感染症状，可配合抗生素软膏缓解炎症。
②专业护理：定期做较高浓度（如50%-70%果酸）的刷酸治疗，或根据皮肤情况选择激光、强脉冲光、点阵激光等光电治疗，这些方式能帮助剥脱角质，让皮肤更光滑。
最后要提醒的是，毛周角化症通常会随着年龄增长逐渐好转，所以不用太过焦虑。改善“鸡皮肤”是一场“持久战”，因为旧的角质剥脱后，新的角质还会不断增生，只有长期坚持科学护理，才能持续控制症状，减少反复。相信只要耐心护理，夏天轻松穿短袖短裤的愿望，一定能实现！
