本以为青春期结束，痘痘会像毕业照里的老同学一样渐行渐远，没想到它却赖成了“不定期回访的熟客”——有人过了25岁突然被痘痘“点名”，有人从青春期一路“战痘”到中年，痘印痘坑成了脸上的常驻嘉宾。这颗小小的痘痘，为何总在不同年龄段反复“冒泡”？今天跟着皮肤科田医生，揭开痤疮的神秘面纱，找到中止这场“持久战”的钥匙。”

痤疮，俗称“青春痘”，但它从不是青春期的“专属品”。作为一种慢性炎症性皮肤病，它最爱光顾皮脂旺盛的部位——面部、前胸、后背都是重灾区，表现为粉刺、丘疹、脓疱，严重时还会出现结节和囊肿。更麻烦的是，若处理不当，痘印、痘坑可能成为“后遗症”，不仅影响颜值，修复过程也往往耗时费力。

门诊中常遇到这样的场景：患者一进门就说“医生，开个药膏涂脸就行”，或是家属觉得“青春期长痘很正常，过了就好”。但现实是，痤疮的“保质期”远不止青春期，且绝非一支药膏能随便解决。青春期高发，是因为此时雄激素水平骤升，刺激皮脂腺分泌旺盛，若清洁不到位，油脂和污垢易堵塞毛孔，给痤疮可乘之机。但成年人若满足同样的“触发条件”——激素波动（如熬夜、压力大）、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊导管角化异常，或是偏爱油炸甜食、护肤不当等，痘痘也会“不请自来”，甚至反复发作。不同诱因、不同分级的痤疮，治疗方案千差万别，盲目用药可能加重皮肤负担，反而让痘痘更“嚣张”。

痤疮如何分级？

临床根据皮损形态和数量，将痤疮分为四级：

1、轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；

2、中度（Ⅱ级）：出现炎性丘疹；

3、中度（Ⅲ级）：伴有脓疱；

4、重度（Ⅳ级）：存在结节、囊肿。

对于轻中度痤疮，可采用多种外用药物联合治疗，也可选用复方制剂；中重度痤疮则需在系统性治疗的基础上，配合外用药辅助，同时可根据需求选择物理或化学治疗，以改善痘印、痘坑等痤疮后遗症。

“战痘”的科学策略

痤疮发病原因复杂，单一治疗难以覆盖所有环节，临床多采用联合方案，需根据病情选择：

1、浅表化学换肤术（果酸、水杨酸等）

适用于各类型及各阶段痤疮，包括闭合性粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹，以及痤疮后色素沉着、浅表性瘢痕、毛孔粗大等问题。其原理是促进老化角质层脱落，加速上皮细胞新陈代谢，并刺激真皮胶原合成，从而调节肤质、改善皮肤状态，助力粉刺消退。

2、光电及其他辅助治疗

（1）红蓝光治疗：通过高纯度红光与蓝光，抑制皮肤内痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖，减少皮脂分泌，减轻炎症反应，达到治疗痤疮的目的。

（2）光动力治疗：作用于皮脂腺以减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌等病原微生物，改善皮肤微生态及毛囊上皮细胞异常角化；同时调节炎症反应，促进细胞外基质重塑，有助于预防和减少痤疮瘢痕。

（3）强脉冲光：利用光能量使皮脂腺萎缩，减少皮脂分泌，同时可抑制痤疮杆菌、减轻炎症、淡化色斑，并对痤疮伴随的毛细血管扩张性红斑、色素沉着、细小瘢痕、皮肤粗糙及毛孔粗大等问题有一定改善作用。

（4）点阵激光（铒激光/二氧化碳激光）：通过矩阵排列的激光光束在皮肤表面形成微小热损伤，刺激真皮胶原新生与重塑，从而改善痘坑。其中，非剥脱点阵激光胶原重塑能力较弱，需增加治疗次数，但恢复期相对较短；剥脱性点阵激光效果较明显，恢复期略长。

（5）自体富血小板血浆注射：借助血浆中生长因子刺激间充质干细胞增殖、胶原蛋白及透明质酸合成，促进细胞外基质生成，以改善痤疮瘢痕。

（6）黄金微针：通过机械刺激与射频热效应，选择性破坏痤疮周围皮脂腺以减少皮脂分泌及炎症因子聚集，同时激发皮肤自我修复，促进胶原蛋白新生与重排，辅助修复痤疮损伤、淡化痘印。

（7）小针刀治疗：适用于冰锥型、难治性箱车型痘坑，通过切断痘坑下方纤维黏连，诱导皮下修复过程，改善瘢痕外观。

（8）填充与手术治疗：对于凹陷性瘢痕，可根据情况选择自体脂肪、脂肪胶、透明质酸、聚左旋乳酸等材料进行填充，或通过手术方式修复。

战痘注意事项

1、保持规律作息，避免熬夜和暴晒，学会缓解压力；

2、饮食清淡，减少高糖、油腻、辛辣食物，多吃蔬果；

3、适度清洁皮肤，避免过度去角质或频繁使用油性化妆品；

4、切勿挤压痘痘，以免加重感染或留疤，及时就医更关键。

痘痘不分年龄，科学应对才能让它“彻底退役”。如果你正被痤疮困扰，别再想着“随便开支药膏”应付了事，专业皮肤科医生会根据你的情况制定个性化方案，让皮肤回归清爽。

别让痘痘成为“终身标签”，现在就踏上“战痘”的正确之路吧！