经皮肾镜取石术后大出血 介入超选栓塞保肾又止血

作者:日期: 2015-05-08浏览:

患者,男,57岁,因左肾经皮肾镜取石术后出血5天,由海南省某男科医院转入我院。既往患者右肾因输尿管下段结石并重度积水已丧失功能,1个月前患者因左肾多发结石就诊于海南省某男科医院,完善相关检查后,在该院行左肾经皮肾镜取石术,术后患者出现肉眼血尿,经保守治疗后症状未见明显改善,并出现急性肾功能衰竭。为求进一步治疗,遂转至我院泌尿外科。

患者右肾已丧失功能,左肾因取石术后出血亦出现严重肾功能损害,并且患者出血量大,随时可出现失血性休克,多器官功能衰竭甚至呼吸心跳骤停猝死等风险。患者若切除左肾,术后需终身行血液透析治疗,这将给患者经济及身心带来极大负担。经多科会诊,一致建议先行左肾动脉造影及栓塞术,

介入治疗科身兼重任,临危不惧,完善相关检查后,紧急为患者行左肾动脉造影,造影见左肾中下级一分支动脉血管破裂,造影剂溢出。遂予微导管超选出血动脉后并微弹簧栓栓塞,栓塞后再次造影,出血停止。术后监测血常规、肾功能,目前患者左肾已无出血,生命体征平稳,肾功能亦较前大大改善。