5月23日中午下班时间,在超声科第7号诊室刘光清医师正在加班为远路而来的年轻患者周XX行超声波检查。11:32分,正当刘医师进行检查时,患者突然全身抽搐,口吐白沫,面色紫绀,牙关紧闭。刘医师马上报告给科室主任张建辉和童玉燕主管护师,张主任敏锐地察觉到事情的严重,便放下手头工作迅速赶到7号诊室,向刘医师简单了解情况后,张主任拿起超声探头给患者做心脏检查,11:38分超声心动图检查显示患者有缓慢彩色血流显像及心动,无呼吸,张主任马上弃掉枕头,并指示童主管护师、刘医师给患者侧头清理口腔泡沫和解除舌根后缀,再仰头开放气道,给氧。11:40分仍无呼吸,并出现全身紫绀,超声心动图显示心脏已停止了搏动,BP测量0/0mmHg,危情就是命令,急救别无选择,张主任指示:立即就地进行心肺复苏,对患者进行心外按压,同时紧急通知心内科、急诊科等相关科室进行抢救。11:50分相关科室的医护人员相继赶到并马上投入抢救,心血管内科林云主任为患者行气管插管,吸痰,急诊科护士迅速开通静脉通道,分次注射了肾上腺素。期间11:45、11:55和12:00超声心动图显示仍无心脏搏动及血流显像,患者血压均为零,瞳孔对光反射消失,此时抢救已进行了近30分钟,急诊医生做了最坏的打算,向家属交代了病情后准备撤离。张主任认为患者年轻,基础条件较好,不能轻易放弃,并指示在场医生继续抢救,在三次超声心动图检查仍无心脏搏动的情况下,医护人员坚持徒手胸外心脏按压配合简易呼吸器给予心肺复苏。12:05分张主任再次给患者行心脏检查,超声显示:心脏有微弱搏动,并可以看到心腔内血流显像。“抢救有效果了”张主任脱口而出,这让在场的医生精神振奋,信心倍增,心外按压、吸氧、气囊人工呼吸,每个步骤忙而不乱,有序衔接着。奇迹终于出现了,12:15分出现自主呼吸,12:40分心电监护显示心率101次/分,呼吸16次/分,血氧100%,BP170/110,病人生命体征平稳。随后安全转入ICU病房。
能够成功抢救窒息心脏骤停患者与多科合理参与,密切配合,所有的辅助设施及时应用,并且始终没有停止胸外按压和人工呼吸关系密切,而坚持不放弃更是值得吸取的经验。我科平时加强全科人员心肺复苏训练,严格按照科室抢救预案的步骤进行,医护人员以扎实的基本功及良好的团队精神出色地完成此次突发事件应对和急危重症病人的抢救工作,挽救了一个宝贵的生命,用辛勤的工作诠释了尊重生命、守护生命是白衣天使永不放弃的追求。据统计,近年来我科曾三次抢救心脏骤停患者3名,心肺复苏均成功。目前,患者周XX已经完全康复,于近日出院。