今年5月19日凌晨,一名年仅20岁的年轻男性患者因车祸生命垂危,被紧急送入我院。入院时该患者意识不清,烦躁不安,心率为110次/分,血压高...
今年5月19日凌晨,一名年仅20岁的年轻男性患者因车祸生命垂危,被紧急送入我院。入院时该患者意识不清,烦躁不安,心率为110次/分,血压高达180/95mmHg,病情十分严重,急诊科医师立即予告病危、吸氧、心电监护、外周静脉补液、抽血检查、交叉配血等治疗。急诊科同时联系我科,接到急诊抢救通知后,彭磊教授迅速带领其医疗团队于5分钟内赶到急诊科启动紧急抢救措施,行气管插管、深静脉置管等一系列紧急抢救措施。
迅速进行的CT检查示:1、蛛网膜下腔出血,疑左额叶脑挫裂伤;2、右额颞部头皮软组织及鼻部软组织肿胀,鼻骨骨折;3、颈椎未见异常;4、右肺上叶挫裂伤、出血,左肺下叶创伤性湿肺;5、右侧髋臼、左股骨中上段粉碎性骨折,右侧髋关节半脱位,积液并周围软组织肿胀、血肿,创伤中心立即请神经外科、重症医学科会诊。
经过紧张而有序的抢救,不到一小时,病人生命体征逐渐稳定,神经外科考虑无手术指征,重症医学科会诊后送重症医学科继续治疗。重症医学科全力以赴,认真评估病情,积极治疗,使患者转危为安。患者抢救成功,这都离不开急诊科、临床各个科室等对急诊创伤科的大力支持,充分体现了我院团结协作积极抢救危重病人的高尚的团队作战精神,展示出了海医人的自强不息、团结一致、奋发有为的精神。
患者生命体征平稳后,为尽快对患者进行骨折处理,使患者尽快恢复, 5月20日该患者转入创伤中心进行骨折手术治疗。但考虑到患者全身多处骨折,手术复杂,我院安全办及医务科及时组织重症医学科、骨科、神经外科及相关科室参与术前讨论,骨科孟志斌主任医师建议,为降低风险,建议手术分期进行。最终彭磊教授确定为患者进行分期手术。
5月29日我们对患者进行左股骨干骨折髓内钉内固定术,术后患者病情稳定。6月3日进行右髋臼前壁、后柱骨折切开复位内固定术。术后患者病情稳定,恢复良好。现患者属于功能恢复,锻炼阶段。
这一次次的车祸伤,一次次的考验,一个个的生命奇迹,说明海医有着一支团结协作、训练有素、技术精湛的优秀医疗团队。更是弘扬了我院是一个团结的集体,每个成员都为这个集体倾注了无限的精力,没有大家的共同努力就没有我们一次次的成功抢救,我们更深刻的体会到了多学科协同的重要性和必要性,我们也期待着在以后的工作中,各学科继续全面协同,共造生命奇迹。
后记:通过本次系列的抢救和救治,再根据彭磊教授的言传身教,我们总结出如下几点:
1、伤情评估:首诊认识不足或抢救不及时、措施不得力,常导致严重后果;
2、抢救时间:严重外伤或多发伤患者,病情变化快,时间就是生命;
3、医疗选择:对于受伤后建议及时选择有实力的创伤中心救治,一方面是应急措施,救命性治疗,另一方面要尽早采取确定性医疗干预(包括急诊手术),使危重病人转危为安,顺利康复。所以“救人一命,胜造七级浮屠”在这里充分体现。