近日，我院急诊创伤外科联合介入科，成功为两位外伤性腹腔内实质脏器破裂出血的患者实施了微创的动脉栓塞止血介入手术，快速有效止血，挽救了患者垂危的生命。

患者均为男性，一患者为18岁，另一患者为38岁，均因高处坠落后出现剧烈腹痛，到我院急诊科就诊，经检查后青年患者诊断为“1、肝脏挫裂伤2、肺挫伤3、骨盆多发骨折4、右侧第10、11肋骨骨折5、右侧桡骨远端骨折6、轻度脂肪肝7、右上腹异物存留”，中年患者诊断为“1、脾脏挫裂伤 2、肝脏挫裂伤 3、创伤性湿肺”，两名患者均为多发伤，出现血红蛋白明显下降，大量失血等临床表现，随时存在生命危险，经我院急诊创伤外科及介入科沟通病情后及时决定予急诊实施肝动脉造影及动脉内栓塞止血。术后患者出血立即得到有效控制，血压稳定，休克纠正，最终很快达到了腹腔内活动性出血停止，既避免了外科开刀手术治疗、为保守治疗创造了更大的机会，也同时为并发的多发骨折手术营造了良好时机。

　　众所周知肝、脾是腹部脏器中最容易受损伤的器官之一，肝脏为人体最大的消化解毒器官，脾脏在人体免疫机制中起着重要作用，外伤性肝脾破裂应尽可能采用保肝、保脾治疗观点渐被肯定。动脉栓塞介入技术在救治创伤性肝脾破裂出血方面突显了其特有的疗效。

　　在我国，创伤早期主要死亡原因有血气胸，肝、脾、肾破裂，脑内血肿、骨盆骨折等，如抢救及时，大部分患者可免于死亡，这一时间称为抢救的黄金时间，又称为“黄金1小时”。肝脾破裂直接导致的生命危险是腹腔内大出血，止血成为肝脾破裂后处理的第一目的。利用血管介入技术，行肝脾破裂出血血管栓塞是一种微创、简便、快速、可靠并可重复进行的方法。对于脾脏破裂来说，脾动脉栓塞止血还能保留脾脏的功能。我科开展急诊动脉内栓塞止血治疗，使到我院就诊的肝脾破裂患者可得到及时有效的救治，可在最短的时间内明确内脏出血部位，实施有效止血。急诊TAE具有微创、耗时短、诊治成功率高、并发症少等特点，特别是对多个脏器或部位的出血能同时完成诊断及栓塞止血。

　　采用介入技术行肝脾动脉栓塞具有创伤小、对机体干扰小、无需特殊麻醉等特点。近年来，肝脾动脉栓塞治疗外伤性肝脾破裂的报道越来越多。肝脾动脉栓塞术效果等同肝脾动脉结扎术，通过降低肝脾动脉压力，减少肝脾脏的血流量，迅速控制出血达到止血目的。栓塞过程中使用明胶海绵栓塞血管可再通，有利于肝脾脏功能恢复。与肝脾动脉结扎术相比，因肝脾动脉栓塞术可准确地在肝脾动脉主干内进行，避免了因手术操作对胃短血管和胃网膜左血管等邻近血管的意外损伤，故能确保来自邻近血管的侧支循环形成。此外，由于肝脾破裂处血管压力降低，相对血流量大，栓塞材料容易进入也是TAE手术易成功的原因。