近日，海南医学院第一附属医院脊柱骨病外科病区在骨科医学部主任孟志斌教授的指导下，成功开展了一例肿瘤假体腕关节置换术。

该患者为74岁男性，跌伤致左腕部肿痛多月，就诊多家医院，外院初始诊断考虑为桡骨远端骨折，予石膏外固定固定后，无好转，后左腕部肿胀加重，再次诊断考虑桡骨远端恶性肿瘤并病理性骨折，建议患者行截肢手术治疗。患者及家人辗转求诊于我院脊柱骨外科主任孟志斌教授，经孟志斌教授仔细查看病人病情，并研究相关影像学资料后，考虑诊断为：“恶性骨巨细胞瘤”，依据老人及家属意愿，决定实施肿瘤切除并行腕关节假体置换的保肢诊疗方案。依据患者右侧正常腕关节CT三维重建影像数据，委托国康科技进行左侧个性化腕关节肿瘤假体3D打印定制。

经详细术前检查及科内讨论研究后，该病例手术由脊柱骨病外科黄涛副主任及符国良主治医生主刀，术中完整的将肿瘤囊外切除，并保护好腕部血管与神经与相关肌腱组织，尽可能保留左腕部及左手的运动与感觉功能。术后，患者腕关节屈伸功能为20-30度，手部可半握拳活动，术后仍需进一步康复锻炼及随访观察治疗，目前患者已出院。

根据国康科技提供信息，海南医学院第一附属医院脊柱骨病外科所进行的本例腕关节假体置换术，为海南省内首例开展，也是2017年国内第一例，2016年国内曾有两例腕关节3D打印假体置换。  

海南医学院第一附属医院骨科医学部系海南医学院重点发展学科，系海南省内集医、教、研为一体的骨科疑难疾病诊疗中心。学科带头人孟志斌教授系海南省医学会脊柱医学专业委员会主委，中国医师协会骨科分会委员，2005年赴日本作为高级访问学者研修，回国后开展MED后路椎间盘镜等一系列脊柱内窥镜微创手术，2010年赴德国研修，回国后在国内率先开展脊柱导航技术。在其引领下，海南医学院第一附属医院骨科医学部在各个细分领域不断创新进取，尤其是脊柱手术全程数字化导航技术，脊柱微创技术以及脊柱手术术中神经监护技术方面，在国内已具备一定影响力，系海南省内最早开展脊柱内镜下微创手术的骨科团队。海南医学院第一附属医院脊柱骨病外科自从2010年起，每年举办一届中国（海南）脊柱微创高峰论坛暨国家级继续教育学习班，邀请国内脊柱微创知名专家前来海口交流讲座，普及及推广微创精准数字化技术。目前已有国内广东、广西、重庆多家三甲医院派人员前来海南医学院第一附属医院观摩学习开展脊柱导航技术、术中神经监护技术、胸腔镜标准锁孔技术下胸椎前路病灶切除重建术，以及微创通道下颈、腰椎前、后路手术技术。鉴于海南医学院第一附属医院脊柱骨病外科对于脊柱数字化精准导航技术及脊柱微创技术的推广所取得的成绩，美敦力（中国）拟授牌海南医学院第一附属医院脊柱骨病科为“微创数字化精准骨科（华南区）培训中心”，定点推广骨科微创数字化相关前沿技术。

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